“竖锯”（托宾·贝尔 Tobin Bell 饰）和新学徒阿曼达一起失踪警方四处搜索满城阴云密布　　一天夜里刚值完晚班的女医生莲恩·戴伦（巴哈·索莫克 Bahar Soomekh 饰）惨遭绑架醒来时惊恐万分的莲恩发现自己被捆绑在一间废弃的空屋里同屋的还有另一名倒霉受害者杰夫（安古斯·麦克菲登 Angus Macfadyen 饰）此时“竖锯 ”已卧床不起、奄奄一息莲恩被告知除非她能在死亡游戏完成前保住这个疯子的性命否则她和杰夫必死无疑　　为了活下去神经高度紧张、备受煎熬的莲恩想尽办法让“竖锯”保住最后的呼吸然而她却怎么也想不到杀人狂暗地里有着更可怕的杀人计划--那将会是恶名彰著的“竖锯”绞尽心血的死前华彩最后的终极死亡游戏即将开始……